Cholestaza

Przygotowanie podgrup jest wykluczone. Włączyć

Opis

Cholagogue - leki, które zwiększają tworzenie żółci lub promują wydzielanie żółci do dwunastnicy.

Żółć (bilis - lat., Fel - eng.) - sekret wytwarzany przez hepatocyty. Produkcja żółci zachodzi w ciele w sposób ciągły. Żółć wytwarzana w wątrobie jest wydzielana do pozawątrobowych przewodów żółciowych, które zbierają je do wspólnego przewodu żółciowego. Nadmiar żółci gromadzi się w pęcherzyku żółciowym, gdzie jest skoncentrowany 4-10 razy w wyniku absorpcji wody przez błonę śluzową pęcherzyka żółciowego. W procesie trawienia żółć z pęcherzyka żółciowego jest wydzielana do dwunastnicy, gdzie bierze udział w procesach trawienia i wchłaniania lipidów. Przepływ żółci do jelit jest regulowany przez mechanizmy neurorefleksyjne. Spośród czynników humoralnych w procesie wydzielania żółci, cholecystokinina (pankreozymina), która jest wytwarzana przez błonę śluzową dwunastnicy po wejściu do niej treści żołądkowej, ma największe znaczenie i stymuluje skurcz i opróżnianie pęcherzyka żółciowego. Gdy poruszasz się przez jelita, główna część żółci jest wchłaniana przez jej ściany wraz z substancjami odżywczymi, reszta (około jedna trzecia) jest usuwana z kałem.

Głównymi składnikami żółci są kwasy żółciowe (FA) - 67%, około 50% - pierwotne FA: cholowe, chenodeoksycholowe (1: 1), pozostałe 50% - wtórne i trzeciorzędowe FA: deoksycholiczne, litocholowe, ursodeoksycholowe, sulfolitocholowe. Żółć obejmuje także fosfolipidy (22%), białka (immunoglobuliny - 4,5%), cholesterol (4%), bilirubinę (0,3%).

Ze względu na swoją budowę chemiczną FA są pochodnymi kwasu cholanowego i stanowią główny produkt końcowy metabolizmu cholesterolu. Większość FA jest sprzężona z glicyną i tauryną, co czyni je stabilnymi przy niskich wartościach pH. Kwasy żółciowe ułatwiają emulgowanie i wchłanianie tłuszczów, hamują syntezę cholesterolu poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego, wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K) zależy od ich obecności. Ponadto kwasy żółciowe zwiększają aktywność enzymów trzustkowych..

Naruszenie tworzenia lub odpływu żółci do dwunastnicy może mieć inny charakter: choroba wątroby, dyskinezy żółciowe, zwiększona litogenność żółci itp. Przy wyborze racjonalnego środka żółciopędnego należy wziąć pod uwagę farmakodynamikę leków żółciopędnych.

W zależności od wiodącego mechanizmu działania leki żółciopędne dzielą się na dwie podgrupy: środki, które zwiększają tworzenie żółci i kwasów żółciowych (Choleretica, Cholesecretica) oraz środki, które ułatwiają jej wydzielanie z pęcherzyka żółciowego do dwunastnicy (Cholagoga lub Cholekinetica). Podział ten jest raczej arbitralny, ponieważ większość leków choleretycznych w tym samym czasie i zwiększa wydzielanie żółci oraz ułatwia jej wejście do jelita.

Mechanizm działania środków żółciopędnych wynika z odruchów błony śluzowej jelit (szczególnie w przypadku stosowania preparatów zawierających żółć, kwasy żółciowe, olejki eteryczne), a także ich wpływu na wydzielanie wątroby. Zwiększają ilość wydzielanej żółci i zawartość cholanów w niej, zwiększają gradient osmotyczny między żółcią i krwią, co poprawia filtrację wody i elektrolitów do naczyń włosowatych żółci, przyspieszają przepływ żółci przez przewody żółciowe i zmniejszają ryzyko wytrącenia cholesterolu, tj. Zapobiegają tworzeniu się kamieni żółciowych, zwiększyć trawienie i aktywność ruchową jelita cienkiego.

Leki pobudzające wydzielanie żółci mogą działać poprzez stymulowanie skurczów pęcherzyka żółciowego (cholekinetyka) lub przez rozluźnienie mięśni dróg żółciowych i zwieracza Oddiego (cholespasmolytics).

Klasyfikacja kliniczna leków choleretycznych

(patrz Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - leki oznakowane lub leki, których preparaty nie mają obecnie ważnej rejestracji w Federacji Rosyjskiej.]

I. Leki stymulujące tworzenie żółci - środki żółciopędne

A. Zwiększenie wydzielania żółci i powstawanie kwasów żółciowych (prawdziwe środki żółciopędne):

1) preparaty zawierające kwasy żółciowe: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, kwas dehydrocholowy (Hologon *) i sól sodowa kwasu dehydrocholowego (Decholin *), Lyobil * itp.;

2) preparaty syntetyczne: hydroksymetylo-nikotynamid (nikodyna), osalmid (oksafenamid), cyklowalon (cyqualone), gimekromon (odeston, holonerton *, cholestil *);

3) preparaty ziołowe: kwiaty sandwortu, znamiona kukurydzy, wrotycz pospolity (Tanacehol), biodra róży (Holosas), wodorosiarczan berberyny, pąki brzozy, niebieskie kwiaty chabra, trawa majerankowa, olej słodki, olej terpentynowy, olejek miętowy, liście mięty pieprzowej (Flacumin), dalekowschodnia konwalia (Convaflavin), korzeń kurkumy (Febichol *), rokitnik itp..

B. Leki zwiększające wydzielanie żółci ze względu na składnik wodny (hydrocholeretyki): wody mineralne, salicylan sodu, preparaty waleriany.

II. Stymulatory żółciowe

A. Cholekinetyka - zwiększa napięcie pęcherzyka żółciowego i zmniejsza napięcie dróg żółciowych: cholecystokinina *, siarczan magnezu, pituitryna *, choleretyna *, preparaty z berberysu, sorbitol, mannitol, ksylitol.

B. Cholespasmolytics - powodują rozluźnienie dróg żółciowych: atropina, platifillin, jodek metocinium (Metacin), ekstrakt belladonna, papaweryna, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilina (Eufillin), olimetin.

I.A.1) Preparaty zawierające kwasy żółciowe i żółć są lekami zawierającymi albo same kwasy żółciowe, albo leki złożone, które oprócz liofilizowanej żółci zwierzęcej mogą obejmować ekstrakty roślin leczniczych, ekstrakt z tkanki wątroby, tkanki trzustki i błony śluzowe jelita cienkiego bydła, węgiel aktywny.

Kwasy żółciowe, wchłaniane do krwi, stymulują funkcję tworzenia żółci w hepatocytach, część nieabsorbowana pełni funkcję zastępczą. W tej grupie preparaty, które są kwasami żółciowymi, zwiększają objętość żółci w większym stopniu, a preparaty zawierające zwierzęcą żółć zwiększają zawartość cholanów (soli żółciowych) w większym stopniu..

I.A.2) Syntetyczne środki żółciopędne mają wyraźny efekt żółciopędny, ale nie wpływają znacząco na wydalanie cholanów i fosfolipidów do żółci. Po dostaniu się do krwi z hepatocytów leki te są wydzielane do żółci i dysocjują, tworząc aniony organiczne. Wysokie stężenie anionów tworzy gradient osmotyczny między żółcią a krwią i powoduje filtrację osmotyczną wody i elektrolitów do naczyń włosowatych żółci. Oprócz środków żółciopędnych syntetyczne środki żółciopędne mają szereg innych efektów: działanie przeciwskurczowe (oksafenamid, gimekromon), obniżające stężenie lipidów (oksafenamid), przeciwbakteryjne (hydroksymetylonikotynamid), przeciwzapalne (cyklowalon), a także hamują procesy gnicia i fermentacji jelitowej (zwłaszcza hydroksydeme).

I.A.3) Działanie preparatów ziołowych wiąże się z wpływem kompleksu składników, które składają się na ich skład, w tym takie jak olejki eteryczne, żywice, flawony, fitosterole, fitoncydy, niektóre witaminy i inne substancje. Leki z tej grupy zwiększają funkcjonalną zdolność wątroby, zwiększają wydzielanie żółci, zwiększają zawartość cholanów w żółci (na przykład Helichrysum, Rosehip, Holagol) i zmniejszają lepkość żółci. Wraz ze zwiększonym wydzielaniem żółci, większość fitopreparatów tej grupy zwiększa ton pęcherzyka żółciowego, jednocześnie rozluźniając gładkie mięśnie przewodów żółciowych i zwieraczy Oddiego i Lutkensa. Fitopreparaty żółciowe mają również znaczący wpływ na inne funkcje organizmu - normalizują i stymulują wydzielanie gruczołów żołądka, trzustki, zwiększają aktywność enzymatyczną soku żołądkowego i zwiększają ruchliwość jelit podczas jego atonii. Mają także działanie przeciwdrobnoustrojowe (np. Nieśmiertelnik, wrotycz pospolity, mięta), przeciwzapalne (olimetyna, holagol, dzikiej róży), moczopędne, przeciwdrobnoustrojowe.

Jako preparaty lecznicze z roślin, oprócz ekstraktów i nalewek, przygotowywane są napary i wywary z ziół. Zwykle przyjmuj leki ziołowe 30 minut przed posiłkiem, 3 razy dziennie.

I.B. Hydrocholetics. Do tej grupy należą wody mineralne - Essentuki nr 17 (silnie zmineralizowany) i nr 4 (lekko zmineralizowany), Jermuk, Iżewska, Naftusia, Smirnovskaya, Slavyanovskaya itp..

Wody mineralne zwiększają ilość wydzielanej żółci, przez co jest mniej lepka. Mechanizm działania środków żółciopędnych z tej grupy wynika z faktu, że wchłaniane w przewodzie pokarmowym są wydzielane przez hepatocyty do pierwotnej żółci, tworząc zwiększone ciśnienie osmotyczne w naczyniach włosowatych żółci i przyczyniając się do wzrostu fazy wodnej. Ponadto zmniejsza się odwrotne wchłanianie wody i elektrolitów z pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, co znacznie zmniejsza lepkość żółci.

Wpływ wód mineralnych zależy od zawartości anionów siarczanowych (SO4 2-) związane z kationami magnezu (Mg 2+) i sodu (Na +) o działaniu żółciopędnym. Sole mineralne również przyczyniają się do wzrostu stabilności koloidalnej żółci i jej płynności. Na przykład jony Ca2 +, tworzące kompleks z kwasami żółciowymi, zmniejszają prawdopodobieństwo słabo rozpuszczalnego osadu.

Woda mineralna jest zwykle spożywana w ciepłej postaci przez 20-30 minut przed posiłkiem.

Salicylany (salicylan sodu) i preparaty walerianowe są również określane jako hydrocholetowe.

II.A. Do cholekinetyków należą leki, które zwiększają napięcie i funkcję motoryczną pęcherzyka żółciowego, zmniejszają ton wspólnego przewodu żółciowego.

Działanie cholekinetyczne wiąże się z podrażnieniem receptorów błony śluzowej jelit. Prowadzi to do odruchowego wzrostu uwalniania endogennej cholecystokininy. Cholecystokinina jest polipeptydem wytwarzanym przez komórki błony śluzowej dwunastnicy. Główne funkcje fizjologiczne cholecystokininy to stymulowanie skurczu pęcherzyka żółciowego i wydzielania enzymów trawiennych przez trzustkę. Cholecystokinina przedostaje się do krwioobiegu, jest wychwytywana przez komórki wątroby i wydzielana do naczyń włosowatych żółci, zapewniając jednocześnie bezpośredni efekt aktywujący mięśnie gładkie pęcherzyka żółciowego i rozluźniając zwieracz Oddiego. W rezultacie żółć wchodzi do dwunastnicy, a jej stagnacja zostaje wyeliminowana..

Działanie żółciopędne wywiera siarczan magnezu po podaniu doustnym. Roztwór siarczanu magnezu (20–25%) podaje się doustnie na czczo, a także przez sondę (z sondowaniem dwunastnicy). Ponadto siarczan magnezu ma również działanie przeciwskurczowe..

Alkohole wielowodorotlenowe (sorbitol, mannitol, ksylitol) mają zarówno działanie cholekinetyczne, jak i żółciopędne. Korzystnie wpływają na czynność wątroby, przyczyniają się do normalizacji węglowodanów, lipidów i innych rodzajów metabolizmu, stymulują wydzielanie żółci, powodują uwalnianie cholecystokininy i rozluźniają zwieracz Oddiego. Alkohole wielowodorotlenowe są stosowane w sondowaniu dwunastnicy.

Oliwa z oliwek i olej słonecznikowy, rośliny zawierające gorycz (w tym mniszek lekarski, krwawnik pospolity, piołun itp.), Olejki eteryczne (jałowiec, kminek, kolendra itp.), Ekstrakt i sok z żurawiny, żurawiny i dr.

II.B. Leki o innym mechanizmie działania to cholespasmolytics. Głównym efektem ich zastosowania jest osłabienie zjawisk spastycznych w drogach żółciowych. m-antycholinergiczne (atropina, platifillin), blokujące receptory m-cholinergiczne, mają nieselektywne działanie przeciwskurczowe na różne odcinki przewodu pokarmowego, w tym w stosunku do dróg żółciowych.

Papaweryna, drotaverin, aminofilina - mają bezpośredni (myotropowy) wpływ na napięcie mięśni gładkich.

Inne leki mają również działanie cholespasmolityczne. Jednak rzadko są stosowane jako leki żółciopędne. Azotany rozluźniają zwieracz Oddiego, dolnego zwieracza przełyku, zmniejszają napięcie dróg żółciowych i przełyku. Azotany nie nadają się do długotrwałej terapii, ponieważ mają wyraźne ogólnoustrojowe działania niepożądane. Glukagon może chwilowo zmniejszyć ton zwieracza Oddiego. Ale zarówno azotany, jak i glukagon mają krótkotrwały efekt..

Wskazaniami do powołania choleretyków są przewlekłe choroby zapalne wątroby i dróg żółciowych, w tym przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie dróg żółciowych są stosowane w dyskinezach żółciowych, w leczeniu zaparć. Jeśli to konieczne, środki żółciopędne są łączone z antybiotykami, środkami przeciwbólowymi i przeciwskurczowymi z środkami przeczyszczającymi..

W przeciwieństwie do innych leków żółciopędnych, preparaty zawierające kwasy żółciowe i żółć są terapią zastępczą w przypadku endogennego niedoboru kwasu żółciowego.

Cholekinetyka powoduje wzrost napięcia pęcherzyka żółciowego i rozluźnienie zwieracza Oddiego, dlatego są one przepisywane głównie w hipotonicznej postaci dyskinezy żółciowej. Wskazaniami do ich stosowania są atonia pęcherzyka żółciowego ze stagnacją żółci z dyskinezą, przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, przewlekłym zapaleniem wątroby, z kwasicą bezwzględną i ciężkimi stanami niedoczulicy. Są one również stosowane w sondowaniu dwunastnicy..

Środki cholestasmolityczne są przepisywane w hiperkinetycznej postaci dyskinezy żółciowej i w przypadku choroby kamieni żółciowych. Są stosowane w celu łagodzenia zespołu bólowego o umiarkowanym nasileniu, często towarzyszącego patologii dróg żółciowych.

Choleretyki są przeciwwskazane w ostrym zapaleniu wątroby, zapaleniu dróg żółciowych, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu trzustki, wrzodzie żołądka i wrzodzie dwunastnicy w ostrym stadium, w kamicy żółciowej z zablokowaniem przewodów wydalniczych, żółtaczki obturacyjnej, a także dystroficznych zmian miąższu wątroby.

Cholekinetyka jest przeciwwskazana w ostrych chorobach wątroby, w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym, z zaostrzeniem nadkwaśnego zapalenia żołądka i wrzodu trawiennego żołądka i dwunastnicy.

Kryteria oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leków stosowanych z naruszeniem wydzielania żółci:

- Laboratorium: oznaczanie kwasów żółciowych we krwi i żółci pęcherzyka żółciowego (w przypadku patologii ilość FA we krwi wzrasta, a w żółci zmniejsza się, stosunek między trzema głównymi formami - koniugaty choleryczne, chenodeoksycholowe, dezoksycholowe - i glicyny i tauryny), badanie krwi (wzrost FA we krwi prowadzi do hemolizy, leukopenii, zakłóca procesy krzepnięcia krwi), oznaczania pośredniej i bezpośredniej bilirubiny, ALT, AST, pigmentów żółciowych itp..

- Parakliniczny, w tym sondowanie dwunastnicy, cholecystografia kontrastowa, ultradźwięki.

- Kliniczne: wysokie stężenie cholanów we krwi powoduje bradykardię, nadciśnienie tętnicze, swędzenie skóry, żółtaczkę; pojawiają się objawy nerwicy; ból w prawej podbrzuszu lub nadbrzuszu, powiększona wątroba.

Leki stosowane w celu zwiększenia litogenności żółci (przy braku kamienia nazębnego) obejmują Allohol, Cholenzym, hydroksymetylonikotynamid (Nikodine), sorbitol, Olimetyna. Środki z tej grupy mają różne mechanizmy działania, ponieważ litogenność żółci zależy od wielu czynników.

Środki chololitolityczne (patrz. Środki zapobiegające tworzeniu się i sprzyjające rozpuszczaniu kamienia nazębnego). Wiele pochodnych kwasu dezoksycholowego, w szczególności ursodeoksychol, izomeryczny chenodeoksychol, może nie tylko zapobiegać tworzeniu się kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym, ale także rozpuszczać się.

Cholesterol, który stanowi podstawę większości kamieni żółciowych, zwykle znajduje się w stanie rozpuszczonym w środku miceli, których zewnętrzna warstwa jest utworzona przez kwasy żółciowe (cholowy, dezoksycholowy, fenodeoksycholowy). Fosfolipidy, które koncentrują się w środku miceli, zwiększają jej zdolność do hamowania krystalizacji cholesterolu. Zmniejszenie zawartości kwasów żółciowych w żółci lub nierównowaga między stężeniem fosfolipidów i cholesterolu oraz przesycenie żółci cholesterolem może spowodować, że żółć staje się litogeniczna, tj. zdolny do tworzenia kamieni cholesterolowych. Zmiana właściwości fizykochemicznych żółci prowadzi do wytrącania kryształów cholesterolu, które następnie tworzą rdzeń z powstawaniem kamieni żółciowych cholesterolu.

Zarówno kwas ursodeoksycholowy, jak i chenodeoksycholowy zmieniają stosunek kwasów żółciowych, zmniejszają wydzielanie lipidów w żółci i obniżają zawartość cholesterolu w żółci, zmniejszają wskaźnik cholesterolu-cholesterolu (stosunek zawartości kwasu do cholesterolu w żółci), tym samym zmniejszając litogenność żółci. Są one przepisywane jako środki chololitolityczne w obecności małych kamieni cholesterolowych jako dodatek do metod chirurgicznych lub fal uderzeniowych w leczeniu kamicy żółciowej.

Najlepsze leki żółciopędne

Naruszenie wytwarzania i odpływ żółci u osoby z czasem prowadzi do dyskomfortu i bólu w prawym podżebrzu, powoduje nudności i osłabienie, wywołuje zażółcenie twardówki oczu i pogarsza ogólne samopoczucie. Aby tego uniknąć, zaleca się zwracać uwagę na takie zmiany na czas i wybierać tylko najlepsze leki choleretyczne zweryfikowane przez klientów. Prezentujemy ocenę dobrych produktów ziołowych i leczniczych, stworzoną z uwzględnieniem opinii klientów.

Który lek choleretyczny lepiej wybrać

Ta ocena obejmuje produkty głównie rosyjskich producentów w trzech kategoriach: niedrogi, średni koszt i premia. Większość ofert jest dostępna tylko w segmencie cen budżetowych.

Oto niektóre firmy, które są uważane za popularne na rynku leków żółciopędnych:

  • Sotex PharmFirma jest rosyjskim dostawcą leków, których Odeston bierze udział w tym rankingu, opracowanym w celu znormalizowania reprodukcji żółci. Firma ma siedzibę w Moskwie i działa zgodnie z wymogami GMP, Unii Europejskiej.
  • Moskhimpharmpreparaty to rosyjska firma farmaceutyczna reprezentowana w tym rankingu przez Allohol. Firma rozpoczęła pracę w 1882 roku, a obecnie znajduje się w pierwszej dziesiątce największych producentów Rosji w 2011 roku. Dostępne tutaj formy uwalniania - roztwory do wstrzykiwań, tabletki, kapsułki, aerozole.
  • Rosa-Fitopharma Laboratory to francuska korporacja farmaceutyczna z siedzibą w Paryżu. Specjalizuje się w opracowywaniu i produkcji leków do leczenia chorób zewnętrznych i wewnętrznych. Jego produkty mają wygodny kształt, mały rozmiar, odpowiedni smak i zapach. Na liście leków choleretycznych tego producenta Hawitol zasługuje na szczególną uwagę.
  • Solgar to amerykańska firma produkująca naturalne suplementy diety. Wśród nich są suplementy diety o wyraźnym działaniu żółciopędnym, których główną formą uwalniania są kapsułki i tabletki. Dodatki firmy są sprzedawane głównie w opakowaniach szklanych iw dużych ilościach, około 60-120 nakrętek. Ich główną zaletą jest niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych i szerokie spektrum działania.
  • Balsam to rosyjska firma zajmująca się opracowywaniem, produkcją i sprzedażą naturalnych produktów zdrowotnych na bazie miodu i ziół Ałtajskich. Jego cechą jest kompleksowe odzyskiwanie, szybkie działanie, niskie ryzyko działań niepożądanych. Formuły jej funduszy opracowuje się przy użyciu starych, sprawdzonych przepisów. Ta firma produkuje w szczególności „Hepachol”.
  • JSC Krasnogorskskleredstva - pod tą marką wytwarza się różne preparaty lecznicze, wykonane ze wszystkich rodzajów ziół: mięty, dziurawca zwyczajnego, rumianku itp. Jego leki choleretyczne są jednym z najlepszych, w szczególności dlatego, że praktycznie nie ma przeciwwskazań do ich stosowania, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji poszczególnych składników. Mieszanki tej marki są nieszkodliwe dla zdrowia i powodują działania niepożądane tylko w rzadkich przypadkach. W tej ocenie tej firmy jest uważany za zbiór „Fitohepatol”.
  • Soik LLC jest producentem produktów zapobiegawczych i terapeutycznych z materiałów roślinnych. Pod tą marką oferowane są różne suplementy diety, w tym w celu normalizacji produkcji żółci. Najskuteczniejszy w tym asortymencie jest Fitoleks, który właśnie opisano w tej ocenie.
  • Tradycyjna medycyna - na rynku rosyjskim jest jednym z liderów w produkcji preparatów ziołowych i dodatków do żywności. Tworzone są z wybranych surowców, uznanych za bezpieczne i szybkie, średnio przebieg leczenia wynosi 3-4 tygodnie. W tym TOP przeanalizowano zalety i wady dość popularnej kolekcji żółciopędnej „Phytolux”.

Ocena najlepszych leków żółciopędnych

Przygotowując ten TOP, wzięliśmy pod uwagę przede wszystkim skuteczność leków, zwracając uwagę na recenzje klientów. Ponadto monitorowano opinie lekarzy i starannie badano wszystkie najważniejsze cechy rozważanych produktów..

W rezultacie wybór na rzecz konkretnego leku został dokonany na podstawie następujących cech:

  • Forma uwalniania - tabletki, kapsułki, zbiór ziół, herbata, syrop;
  • Wskazania do przyjęcia;
  • Naturalność kompozycji;
  • Czas trwania leczenia;
  • Optymalna stawka dzienna;
  • Bez skutków ubocznych
  • Szybkość uzyskiwania pierwszych wyników;
  • Kompletność asymilacji składników odżywczych;
  • Wymiary (osobno dla tabletek i kapsułek);
  • Zakres działania;
  • Smak i zapach;
  • Łatwość przygotowania (w przypadku preparatów ziołowych);
  • Objętość opakowania;
  • Zalecany wiek pacjenta, czy można podawać dzieciom;
  • Lista przeciwwskazań.

Przygotowując ocenę, zwróciliśmy również uwagę na to, czy na zakup leku wymagana jest recepta, a także na to, jak łatwo można ją znaleźć w aptekach. Równie ważny był stosunek ceny do wydajności produktów.

Najlepsze tabletki i kapsułki żółciopędne

To kapsułki i tabletki są uważane za najskuteczniejszą formę uwalniania leków żółciopędnych. Rozpuszczają się w żołądku, a ciało otrzymuje przydatne substancje w prawie pełnej objętości, co przyspiesza powrót do zdrowia po dyskinezie, zapaleniu pęcherzyka żółciowego i innych podobnych chorobach. W tym celu, według kupujących i lekarzy, leki prezentowane w tej kategorii świetnie sobie radzą.

Odeston

Preparat medyczny „Odeston” został specjalnie zaprojektowany, aby zapewnić selektywne działanie przeciwskurczowe i znormalizować wydzielanie żółci. Eliminuje również jego stagnację, co pomaga złagodzić ból w prawym podżebrzu, nudności i żółtą twardówkę oczu. Ten lek choleretyczny dla dzieci i dorosłych skutecznie zapobiega rozwojowi kamicy żółciowej. Takie wyniki gwarantuje wysokie stężenie substancji aktywnej gimekromona (200 mg).

W przeciwieństwie do wielu leków, lek ten prawie nie ma negatywnego wpływu na wątrobę, ponieważ nie zawiera niebezpiecznych składników syntetycznych. Skrobia, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, żelatyna są stosowane jako dodatkowe składniki, ale z powodu tych ostatnich tabletki te nie są odpowiednie dla wegetarian.

Zalety:

  • Łatwo i prawie całkowicie wchłaniany;
  • Jest wyświetlany o prawie 95%;
  • Szeroki zakres wskazań;
  • Wygodny, okrągły kształt;
  • W razie potrzeby tablet można bez problemu podzielić na kilka części;
  • Reakcja alergiczna praktycznie nie występuje.

Niedogodności:

  • Istnieje wiele przeciwwskazań do przyjęcia;
  • Nie nadaje się dla dzieci poniżej 7 lat;
  • Brak informacji na temat bezpieczeństwa leku podczas ciąży.

Wartość Odeston polega na możliwości jego zastosowania w dyskinezie, po operacjach na woreczku żółciowym, z różnymi postaciami kamicy żółciowej, w przypadku upośledzonej odporności, a także z wymiotami i zaparciami na tle zbyt aktywnego wytwarzania żółci.

Allochol

Kolejny niedrogi lek o działaniu żółciopędnym, Allochol, według opinii klientów, pomaga około tygodnia po rozpoczęciu kursu. Jednak nadal należy go całkowicie ukończyć, pijąc tabletki przez co najmniej 1-2 miesiące. Wymagana dawka tutaj jest mała - 1 stół. trzy razy dziennie, po tygodniu normę tę można zmniejszyć do 2 przyjęć dziennie.

Zwykle wystarczy jeden krok użycia Alloholu, aby rozwiązać problemy, ale w niektórych przypadkach konieczne może być powtórzenie kursu, a wcześniej trzeba będzie poczekać 3 miesiące. Tabletki przyjmuje się doustnie, popijając wodą, wygodnie jest połykać je ze względu na ich mały rozmiar, a wymaganą dawkę można zawsze zmiażdżyć. Ten produkt jest odpowiedni przez 4 lata od daty produkcji, najważniejsze jest to, że jest suchy i chłodny w pomieszczeniu, w którym jest przechowywany.

Zalety:

  • Naturalne pochodzenie składników;
  • Mały rozmiar tabletu
  • Normalny smak;
  • Nie wymagaj dużej ilości wody;
  • Pomóż szybko;
  • Dobrze stymulują wątrobę i trzustkę.

Niedogodności:

  • Przy wrażliwości na składniki leku możliwe są wysypki na skórze;
  • Czasami pojawia się łagodna biegunka..

Recenzje pokazują, że Allochol nie tylko ma wyraźny efekt żółciopędny, ale także eliminuje procesy fermentacji w jelicie, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia jelita grubego i innych podobnych chorób.

Hofitol

Ziołowy lek choleretyczny Hofitol jest dostępny w postaci tabletek, z których 60 jest sprzedawanych w jednym opakowaniu. Niestety ta kwota nie wystarcza na jeden kurs, który zwykle trwa 2-3 tygodnie, ale rozsądna cena eliminuje tę wadę. Dzienna norma dla osoby dorosłej wynosi maksymalnie 9 tabletek, a dzieci mogą je również przyjmować, ale nie więcej niż 6 sztuk. i tylko w wieku 6+. Lek wydaje się bez recepty, ale należy go pić wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Hofitol oparty na karczochach odnosi się do preparatów ziołowych. Ta substancja czynna uzupełnia stearynian magnezu, talk, skrobię kukurydzianą. Wegetarianie powinni zwracać uwagę na składniki muszli wykonane z dodatkiem żelatyny pochodzenia zwierzęcego. Niepożądane jest usuwanie tego filmu - zawiera wiele substancji, które są ważne dla przywrócenia procesu produkcji żółci.

Zalety:

  • Niska cena;
  • Mały rozmiar;
  • Okrągły kształt;
  • Nie zawierają niebezpiecznych składników chemicznych;
  • Wysokie stężenie substancji czynnej;
  • Wyraźny efekt hepatoprotekcyjny.

Niedogodności:

  • Podział na części nie jest zbyt wygodny - zaczynają się kruszyć;
  • Nie bierz z kamicą żółciową;
  • Konieczne jest ścisłe monitorowanie podczas ciąży i laktacji.

Chofytol ma szeroki zakres działania - pomaga poprawić procesy metaboliczne, łagodzi stan przewlekłego nielicznego zapalenia pęcherzyka żółciowego, eliminuje dyskinezę żółciową typu hipokinetycznego, pomaga w przewlekłym zapaleniu nerek i marskości wątroby oraz działa dobrze w leczeniu niewydolności nerek.

Wyciąg z liści karczocha „Solgar”

Ten suplement diety ma stymulować wydzielanie żółci, a także zapobiegać rozwojowi chorób pęcherzyka żółciowego i wątroby, zwłaszcza zapalenia pęcherzyka żółciowego. Dobry efekt terapeutyczny zapewnia wysokie stężenie głównego składnika aktywnego karczocha. Dodatkowe składniki w postaci stearynianu magnezu i dwutlenku krzemu są bezpieczne dla zdrowia i nie są nieprzyjemne w smaku. Tabletki Solgar są łatwe do strawienia i wykazują szybkie wyniki, ale nadal musisz przejść pełny kurs - przez co najmniej miesiąc.

Suplement diety „Solgar” zaleca się stosować 3 razy dziennie po 1 kapsułce. Wskazane jest robienie tego z jedzeniem, ale jeśli odłożysz procedurę na okres po jedzeniu, wówczas strawność korzystnych substancji może się pogorszyć. W porównaniu z innymi lekami w rankingu, to narzędzie praktycznie nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem ciąży, indywidualnej nietolerancji i karmienia piersią.

Zalety:

  • Normalny smak;
  • Mały rozmiar;
  • Łatwy do przełknięcia;
  • Jest to hepatoprotektor chroniący wątrobę;
  • Poprawia trawienie.

Niedogodności:

  • Nie zaleca się rozpuszczania w wodzie.

Według opinii środek żółciopędny „Solgar” można przyjmować nie tylko w przypadku problemów z wydzielaniem i usuwaniem żółci, ale także w przypadku wzdęć, częstych odbijania, nudności, różnych rodzajów zatrucia.

Najlepsze syropy żółciopędne

Ta forma uwalniania jest odpowiednia dla tych, którzy nie lubią połykać tabletek. Szczególnie często jest wybierany dla małych dzieci w wieku 7-10 lat. Zazwyczaj syropy nie muszą być rozcieńczane wodą, co sprawia, że ​​ich stosowanie jest dość proste. Do tej kategorii należą najlepsze takie produkty o wyraźnym działaniu żółciopędnym, a także o ogólnych właściwościach wzmacniających..

Hepachol

Suplement diety „Hepachol” przeznaczony jest do zapobiegania i leczenia różnych chorób przewodu pokarmowego: zapalenia pęcherzyka żółciowego, dyskinezy, zapalenia wątroby, zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego. Jest aktywnie i skutecznie stosowany z naruszeniem drożności dróg żółciowych oraz w przypadku bólu w prawym podżebrzu, często powstającym w związku z tym. Jest bogatym źródłem flawonoidów, kwasów organicznych i garbników, co gwarantuje wzmocnienie odporności i lepsze ogólne zdrowie..

Hepachol zasługuje na uwagę ze względu na swoją naturalność, składa się wyłącznie z komponentów roślinnych: naparu z dzikiej róży, łopianu, mniszka lekarskiego, kolendry, tataraku i cukru. Z powodu tego ostatniego lek ten nie jest odpowiedni dla diabetyków zarówno z pierwszym, jak i drugim typem choroby. Ponadto ten składnik określił wysoką zawartość kalorii w syropie, co czyni go bardziej dokładnym, gdy dochodzi do naruszenia metabolizmu węglowodanów.

Zalety:

  • Wygodną formą uwalniania jest płyn;
  • Niezbyt duża dzienna norma - 1 łyżka. l trzy razy dziennie;
  • Czas przyjęcia nie przekracza miesiąca;
  • Objętość - 250 ml;
  • Okres ważności - 1,5 roku;
  • Naturalny skład;
  • Ładny zapach.

Niedogodności:

  • Szklana butelka;
  • Kurs wymaga do 4 paczek.

Hepachol w recenzjach jest uznawany za skuteczny i bezpieczny, ale istnieje wiele ograniczeń w jego stosowaniu - jest to ciąża, laktacja i indywidualna nietolerancja nawet jednego ze składników suplementów diety.

Uzdrawiający dar z Ałtaju Dogrose

W rankingu jest to kolejny syrop budżetowy o wyraźnym działaniu żółciopędnym. Ale oprócz głównego efektu, z jego pomocą można również wypełnić ciało różnymi witaminami i wzmocnić układ odpornościowy, co ma korzystny wpływ na ogólny stan zdrowia. Wyjątkowość tego suplementu polega na możliwości jego stosowania w prawie każdym wieku, nawet przez dzieci.

Jeden z najlepszych leków żółciopędnych „uzdrawiający dar Ałtaju” jest wytwarzany na bazie naparu z róży, dzięki czemu ma bardzo specyficzny smak. Można go jednak zmyć niewielką ilością wody, ale jeśli jest go za dużo, efekt można zmniejszyć. Kompozycja zawierała także kwas cytrynowy, który jest niebezpieczny dla pacjentów z zapaleniem błony śluzowej żołądka, oraz syrop cukrowy, który jest zalecany dla diabetyków..

Zalety:

  • Taniość;
  • Dostępne w wielu sklepach;
  • Nie wymaga długich przerw między kursami;
  • Jest ważny przez 18 miesięcy od daty produkcji;
  • Zwiększa wydajność;
  • Z upływem czasu prawie nie powstają opady atmosferyczne.

Niedogodności:

  • Mała objętość w opakowaniu;
  • Początkowo smak wydaje się gorzki.

Syrop „Atai Healing Gift” ma jasnoróżowy kolor, który wskazuje na naturalność. Jest pakowany w przezroczyste szklane opakowanie o pojemności 100 ml, co wystarcza na około 2 tygodnie regularnego użytkowania. Ten środek może być stosowany zarówno jako dodatek do żywności: lody, ciasta, ciasta itp., A także gdy jest spożywany w czystej postaci.

Najlepsze zioła żółciopędne

Jest to najwygodniejsza forma uwalniania, ponieważ wystarczy zalać zioła wrzącą wodą i trzymać przez pewien czas na małym ogniu, a następnie pić w napiętej formie małymi łykami. Wszystkie rodzaje opłat o działaniu żółciopędnym są naturalne i całkowicie bezpieczne dla zdrowia, przy braku przeciwwskazań do ich stosowania. Spośród 10 kompozycji 3 produkty zostały wybrane jako najbardziej skuteczne w tej ocenie..

Kolekcja Cholagogue nr 3 „Fitohepatol”

Kolekcja ziołowa nr 3 „Fitohepatol” o działaniu żółciopędnym sprawdziła się dzięki swojej naturalności - jest wytwarzana wyłącznie na bazie składników roślinnych. Kompozycja zawiera kwiaty rumianku, nagietka, wrotyczu pospolitego, liści mięty pieprzowej i trawy krwawnika. Każdy z nich wzmacnia się nawzajem, co przyspiesza otrzymywanie pożądanych rezultatów..

Zaleca się przygotowanie naparu z kolekcji „Phytohepatol” nie wcześniej niż 40 minut przed przyjęciem, aby był czas na jego starzenie. Warunkiem jest gotowanie produktu pod pokrywką na małym ogniu, co pozwala zaoszczędzić maksymalną ilość składników odżywczych.

W recenzjach tego ziołowego leku choleretycznego zauważono, że objętość gotowej cieczy jest niewielka na wylocie, więc surowce pozostałe po filtrowaniu mogą wymagać dokładnego wyciśnięcia. Oczyszczony napar pije się 80-100 ml trzy razy dziennie przez pół godziny przed posiłkiem. Przy niewyraźnym naruszeniu produkcji żółci wystarczy 2 tygodnie, w zaawansowanych przypadkach okres ten należy przedłużyć do miesiąca.

Zalety:

  • Drobne mielenie trawy;
  • Okres ważności - 2 lata;
  • Niewielki wydatek - około 2 łyżki. l 200 ml wrzącej wody;
  • Rzadko powoduje zgagę;
  • Sprzedawane w saszetkach.

Niedogodności:

  • Kategorycznie nie można przyjmować podczas ciąży i laktacji;
  • Gotuj na małym ogniu przez co najmniej 15 minut..

Napar uzyskany przez filtrację wody wrzącej z trawą należy przechowywać w chłodnym ciemnym miejscu przez około 1-2 dni pod pokrywką.

Phytolex choleretic 1,5 g nr 20

Jest to najwygodniejsza forma uwalniania, w postaci worków filtracyjnych, które są łatwe do zaparzenia i nie wymagają długiego starzenia pod pokrywą; Wystarczy 2-3 minuty. To narzędzie należy do suplementów diety, więc przepis na jego zakup nie jest potrzebny. Phytotea to kompleks minerałów i witamin (A, B1, B2, C, E itp.), Dlatego oprócz normalizacji produkcji żółci przy jej pomocy można również nieznacznie poprawić widzenie w krótkowzroczności.

Wysoka skuteczność Phytolex wynika z zawartości wielu aktywnych składników pochodzenia roślinnego: owoców i liści jagód, aronii, chińskiej winorośli magnolii i niektórych innych. Ogólnie organizm reaguje na nie normalnie, alergie są możliwe tylko w rzadkich przypadkach, z wysoką wrażliwością na składniki produktu..

Zalety:

  • Warzenie wrzącej wody nie jest konieczne;
  • Wytrzymała torba, która nie pęka podczas wyciskania płynu;
  • Możesz pić zarówno z jedzeniem, jak i po nim;
  • Czas trwania kursu nie przekracza jednego miesiąca;
  • Okres ważności - 2 lata;
  • Zawiera 20 saszetek.

Niedogodności:

  • Nie najlepszy smak;
  • Musisz pić co najmniej 400 ml herbaty dziennie.

Phytolex jest przeznaczony głównie dla dorosłych, dlatego należy zachować ostrożność podczas ciąży i laktacji. Jednak w każdym innym przypadku wymagana jest konsultacja lekarska przed leczeniem i podczas leczenia.

Kolekcja nr 6 choleretic „Fitolux”

Jest to opcja budżetowa zaprojektowana z myślą o kompleksowym wpływie na przewód pokarmowy. Jest zalecany do stosowania w kursach trwających 3-4 tygodnie, chociaż poprawa jest zauważalna 10-15 dni po rozpoczęciu stosowania. Szybkie wyniki stosowania tego ziołowego leku żółciopędnego można wytłumaczyć wysokimi stężeniami naturalnych substancji aktywnych w kompozycji - znamiona kukurydzy, mięty pieprzowej, kwiatów wrotyczu pospolitego i wielu innych. Ta kombinacja dała kolekcji niezbyt przyjemny posmak, ale jest znośna. Należy zauważyć, że gdy proszek rozpuszcza się w wodzie, traci swoją siłę.

Oznacza „Fitolux” ma tylko jedno przeciwwskazanie - indywidualna nietolerancja składników w kompozycji. 50 g posiekanych ziół jest sprzedawanych w opakowaniach, które (1 łyżeczka) wlewa się wrzącą wodą (1 szklanka) i nalega na około 15 minut, a następnie filtruje i wstrząsa przed użyciem. Zalecana dzienna porcja to 2 szklanki, najbardziej optymalny okres przyjmowania to posiłki.

Zalety:

  • Niska cena;
  • Zmniejsza wzdęcia;
  • Eliminuje stany zapalne w drogach żółciowych;
  • Zawiera tylko naturalne składniki;
  • Przyspiesza odpływ żółci;
  • Poprawia trawienie.

Niedogodności:

  • Niezbyt wygodne opakowanie;
  • Stanie w wodzie przez około 15 minut.

Jaki lek choleretyczny lepiej kupić

W przypadku poważnych naruszeń procesu produkcji i usuwania żółci, za najbardziej skuteczne uważa się specjalne tabletki i kapsułki. Jeśli problemy są nieznaczne lub konieczne jest zapobieganie rozwojowi dyskinez i innych podobnych chorób, syrop lub ziołowe zbieranie może być wystarczające.

Oto rozwiązanie, w zależności od sytuacji:

  • Gdy dyskineza jest bardzo istotna, tabletki „Odeston”.
  • Po operacjach wykonanych na woreczku żółciowym przydatny będzie Allohol.
  • Aby wyeliminować stagnację żółci i przyspieszyć jej produkcję u dzieci, można zastosować Hofitol.
  • W celu znormalizowania pracy przewodu pokarmowego zaleca się stosowanie dodatku z „Solgar”.
  • Ci, którzy oprócz poprawy odpływu żółci, chcą również wzmocnić swoją odporność, powinni zwrócić uwagę na Hepachol.
  • Jako dodatek do żywności nie będzie błędem wybór kolekcji „Uzdrawiający dar z Ałtaju Dogrose”.
  • Jeśli wolisz herbaty, kolekcja Fitogepatol będzie idealna
  • W przypadku nadmiaru pęcherzyka żółciowego warto przyjrzeć się bliżej suplementowi Fitoleks.
  • Aby zapobiec naruszeniom produkcji żółci, możesz wybrać Fitoleks.

Przed wyborem leków choleretycznych najlepiej skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli nie jest wymagana recepta na ich zakup - tylko terapia pod nadzorem specjalistów może zagwarantować dobre i bezpieczne wyniki.

Przeczytaj Informacje Na Temat Czynników Ryzyka Cukrzycy