Testy na przewlekłe zapalenie trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą trzustki, która charakteryzuje się zapalnymi i destrukcyjnymi zmianami w tkankach narządu. Przebieg procesu patologicznego u lekarza prowadzącego jest testem na przewlekłe zapalenie trzustki. Ważnym miejscem jest znaczenie amylazy w moczu i krwi pacjenta.
W tym artykule dowiesz się, jakie testy laboratoryjne musisz przejść, aby upewnić się, że choroba jest obecna..
Kiedy musisz wykonać testy na obecność przewlekłego zapalenia trzustki
Gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki naruszenia normalnego funkcjonowania trzustki, musisz natychmiast udać się na spotkanie z doświadczonym specjalistą. Gastroenterolog lub terapeuta przepisze główne badanie, po którym zgodnie z uzyskanymi wynikami wyśle dodatkowe badania.
Analizy są podane z następującymi wskaźnikami:
- ból w lewym podżebrzu, objawiający się okresowo, który nasila się po jedzeniu i zmniejsza podczas postu lub w pozycji siedzącej ciała;
- zwiększone wydzielanie śliny;
- wymioty
- częste bekanie powietrza lub jedzenia;
- zmniejszony apetyt;
- zwiększone tworzenie gazu;
- biegunka (kał o żółtawym lub słomkowym kolorze, z ostrym nieprzyjemnym zapachem, czasami zawiera cząstki niestrawionego jedzenia);
- utrata masy ciała;
- ciało szybko się męczy.
Powyższe stany ciała wskazują na złe funkcjonowanie trzustki, co wpływa na dobre samopoczucie, upośledza zdolność do pracy, skóra staje się sucha, wypadają włosy, rozwija się niedokrwistość.
Najważniejsze jest szybkie rozpoznanie patologii i rozpoczęcie leczenia. Poważne wyczerpanie, zaburzenia równowagi elektrolitowej i utrata ważnych pierwiastków śladowych mogą zagrażać życiu..
Ważny! Musisz również wiedzieć, że przed wykonaniem testów na przewlekłe zapalenie trzustki nie wolno jeść, a kilka dni wcześniej należy odmówić tłustych i smażonych potraw. Jeśli konieczne jest wykonanie testów w celu ustalenia poziomu glukozy, można jeść jak zwykle, nie ograniczając się.
Jakie testy należy wykonać przy tej patologii
Bez wątpienia pacjentowi przepisano szereg badań. Aby uzyskać pełny obraz stanu zdrowia pacjenta, lekarz musi ocenić:
- ogólna analiza krwi;
- glukoza we krwi
- poziom cholesterolu;
- poziomy amylazy we krwi, moczu, ślinie;
- analiza kału;
- aktywność enzymu (lipaza, trypsyna);
- poziom bilirubiny i aktywność transaminaz;
- zawartość dwunastnicy;
- płyn z jamy brzusznej uzyskany podczas laparoskopii (test wysiękowy);
- CEA;
- test markera nowotworowego.
Kliniczne badanie krwi
Jakie testy należy wykonać w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, może odpowiedzieć doświadczony gastroenterolog.
Za pomocą ogólnego badania krwi w celu zdiagnozowania przewlekłego zapalenia trzustki określa się leukocyty, erytrocyty (ESR) i objętość enzymów. Główną zasadą jest wykonanie ogólnej analizy rano na czczo. W procesach patologicznych wskaźniki będą powyżej normy i wskazują na ognisko zapalne w ciele. Co ciekawe, w przewlekłym zapaleniu trzustki poziom enzymów nie różni się w żaden sposób od wskaźników zdrowego człowieka.
Chemia krwi
Biochemia pozwala określić poziom:
- glukoza, która jest podwyższona (norma nie powinna przekraczać 5,5 mmol / l);
- cholesterol, który jest poniżej normy (z normą 3-6 mmol / l);
- enzymy trzustkowe (alfa 2-globulina zostanie obniżona).
Jednak w procesach zapalnych i nowotworowych, chorobach nerek wzrasta (zwykle 7–13%), wzrasta trypsyna (normalnie 10–60 μg / L) i wzrasta lipaza (normalnie 22–193 U / L).
Uwaga! W przypadku przewlekłego zapalenia trzustki bardzo niebezpieczny jest poziom cukru, który pacjent musi monitorować. Wskaźnik powyżej 7 mmol / l wskazuje na obecność cukrzycy.
Analiza śliny
Testy, które pomagają zidentyfikować objawy przewlekłego zapalenia trzustki, obejmują określenie poziomu amylazy w ślinie, który zwykle jest obniżony. W zależności od stopnia zaawansowania choroby wskaźniki zostaną nieznacznie zwiększone lub zmniejszone.
Analiza kału
W badaniu kału w biochemii znaleziono błonnik, który nie miał czasu na trawienie, włókna mięśniowe; kolor będzie lekko szarawy, konsystencja oleista. W przypadku zapalenia trzustki obserwuje się spadek niewydolności zewnątrzwydzielniczej, co wskazuje na zmniejszoną aktywność enzymu.
Analiza moczu
Amylaza trzustkowa w moczu podnosi się wiele razy. Konieczne jest pobranie porannego moczu w objętości 100-150 ml. Norma amylazy trzustkowej - 0-50 jednostek / l.
Po przejściu testu moczu na przewlekłe zapalenie trzustki określa się wskaźnik aminokwasów, ponieważ w przypadku choroby odnotowuje się ich nadmierne wydalanie, co wskazuje na słabą absorpcję aminokwasów w jelicie cienkim. Test Lasusa pomaga ustalić ich obecność. Do badań użyj porannego moczu, zbierając średnią porcję do sterylnego pojemnika.
Ważny! W przewlekłym zapaleniu trzustki poziom CEA (antygen zarodkowy raka) wzrasta o 70%.
W przewlekłym zapaleniu trzustki obserwuje się podwyższony poziom markera CA 125. W zapaleniu trzustki stężenie markera CA 72-4 jest zwiększone.
Określanie poziomu markerów nowotworowych
Na podstawie tych wyników nie postawiono ostatecznej diagnozy obecności przewlekłego zapalenia trzustki. Konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu w celu ustalenia dokładnej diagnozy:
- USG narządów jamy brzusznej w celu określenia rozproszonych zmian w tkankach trzustki;
- RTG - w celu potwierdzenia zwapnienia trzustki;
- badanie za pomocą tomografu w celu wykrycia obszarów martwicy lub guza;
- rezonans magnetyczny do panoramicznego obrazowania trzustki;
- pobranie biopsji do badań;
- fibrogastoskopia pomoże bardziej szczegółowo zbadać trzustkę.
Wielu pacjentów często ma pytanie, dlaczego przy diagnozie przewlekłego zapalenia trzustki większość testów mieści się w normalnych granicach. Faktem jest, że rozpoznanie tej patologii komplikuje anatomiczna predyspozycja trzustki i jej związek z innymi narządami przewodu pokarmowego.
Jednak dość obszerna lista trwających procedur pomoże prowadzącemu specjalistom ustalić najdokładniejszą diagnozę i wybrać odpowiednie leczenie. Aby wyniki były wiarygodne, należy ściśle przestrzegać wszystkich zasad gromadzenia testów.
Pacjentowi przepisuje się rezonans magnetyczny do panoramicznego obrazowania trzustki
Jakie są środki zapobiegawcze w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego?
Aby zapobiec tej chorobie, musisz przestrzegać właściwego odżywiania. Dieta powinna zawierać wszystkie niezbędne witaminy i minerały. Jedzenie owoców i warzyw jest koniecznością. Tłuste i smażone potrawy podlegają ograniczeniom; nadmiernie słone i słodkie potrawy należy wyrzucić. Wyeliminuj czynniki rakotwórcze, konserwanty i inne dodatki chemiczne.
Testy zapalenia trzustki
Zapalenie trzustki nazywa się zapaleniem trzustki. Nieleczona choroba prowadzi do poważnych zmian narządowych, co jest znane z poważnych zaburzeń metabolicznych. Rolą trzustki w ciele jest synteza hormonów, wytwarzanie soku trzustkowego. Przyczynami choroby są złe odżywianie, zła ekologia, przewlekły alkoholizm.
Na pytanie, jakie badania są wykonywane, musisz udać się do lekarza w celu prawidłowego ustalenia diagnozy.
Jak wykrywa się przewlekłe zapalenie trzustki??
Patologię wykrywa się za pomocą różnych metod diagnostycznych:
- badania laboratoryjne;
- RTG
- badanie ultrasonograficzne przewodu żółciowego lub wątroby;
- Badanie rentgenowskie dwunastnicy;
- fibrogastroduodenoskopia (FGDS);
- biochemia.
W przewlekłym zapaleniu trzustki testy przeprowadza się w warunkach laboratoryjnych. U pacjentów z rozpoznaniem zapalenia trzustki mają one na celu określenie składu soku trzustkowego, określenie wpływu glukozy na organizm. Czasami zaleca się badanie koprologiczne (analiza kału).
Jak zdiagnozować ostre zapalenie trzustki?
W ostrym zapaleniu trzustki pracownicy służby zdrowia badają płyn, przebijając ścianę brzucha. Zalecana jest laparoskopia - operacja wykonywana za pomocą laparoskopu przez małe otwory narządów wewnętrznych. Wykonuje się również endoskopię, wykonuje się prześwietlenie. Ropnie można znaleźć za pomocą radiografii lub tomografii. Badania przeprowadzane są na różne sposoby, biorąc pod uwagę samopoczucie pacjenta..
Rozpoznanie zapalenia trzustki polega na wykonaniu badań krwi, kału i moczu. Pacjentom przepisuje się radiografię i fluoroskopię.
Jakie testy są wykonywane w przypadku ostrego zapalenia trzustki?
Aby znaleźć przyczyny wystąpienia choroby, przeprowadza się kompleksowe badanie narządów wewnętrznych. Pacjenci wykonują testy kału, śliny, moczu, a także badanie krwi na zapalenie trzustki.
Badanie krwi
Badanie krwi na zapalenie trzustki wykonuje się wcześnie rano przed śniadaniem. Diagnoza zostanie potwierdzona, jeśli ilość AST jest wyższa niż normalnie. U pacjentów wskaźnik wynosi powyżej 55 jednostek. Objawy objawiają się nagłą utratą masy ciała, bólem brzucha, biegunką.
Krew do lipazy pobierana jest z żyły rano przed posiłkami. Lipaza jest ważnym enzymem zaangażowanym w rozkład tłuszczów. Przed badaniem pacjentowi zabrania się tłustych, pikantnych i pikantnych potraw. W niektórych przypadkach diagnoza jest przeprowadzana o każdej porze dnia.
Lipazę bada się na dwa sposoby - enzymatyczny i immunochemiczny. W praktyce często stosuje się pierwszą metodę, która pokazuje szybkie wyniki. Pomocniczą metodą badań jest biochemiczne badanie krwi, które wyjaśnia diagnozę.
Analiza moczu
W przypadku bólu brzucha wykonuje się test moczu na obecność enzymu rozkładającego węglowodany - diastazę. Trzustka wytwarzana jest przez trzustkę, a następnie enzym dostaje się do moczu.
Testy rozpoczynają się rano. Wtórne oddawanie moczu oddaje się przez cały dzień. Norma diastaz u chorych przekracza 64 jednostki. Podobne wskaźniki pojawiają się w przypadku problemów związanych z trzustką, zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem otrzewnej..
Badania krwi i moczu są ważne we wczesnych stadiach choroby. Najłatwiejszym sposobem ustalenia rozpoznania ostrego zapalenia trzustki jest znaczne zwiększenie ilości diastazy. Przy przedłużającej się formie choroby podwyższony poziom enzymu utrzymuje się przez kilka tygodni. Jeśli spadek jest zbyt ostry, oznacza to powikłanie choroby, a nie całkowite wyleczenie.
Analiza kału
Kał jest badany pod kątem niestrawności błonnika, konsystencji stolca oraz zawartości tłuszczu i kwasów tłuszczowych..
Badania prowadzone są w ostrym przebiegu choroby. Taka diagnostyka dostarcza informacji o stanie zewnętrznego wydzielania, aktywności enzymu. W tym celu stosuje się testy w celu ustalenia diagnozy cukrzycy.
Jak zdiagnozować ostre zapalenie trzustki u dzieci?
Dziecięce zapalenie trzustki to reakcja trzustki na każdy proces zapalny. Dla dzieci jest to rzadka patologia. Objawami choroby będą ból brzucha, luźne stolce, nudności.
Przewlekłe zapalenie trzustki u dzieci może wystąpić bezobjawowo. Rodzice muszą w odpowiednim czasie reagować na skargi dzieci i skonsultować się z gastroenterologiem. Diagnozę przeprowadza się u dzieci na podstawie biochemicznego badania krwi i badania ultrasonograficznego układu pokarmowego.
Jak samemu odszyfrować badania krwi?
Do ustalenia diagnozy stosuje się różne rodzaje testów. Z ich pomocą lekarz otrzymuje wyczerpujące informacje na temat stanu trzustki. Znane są stałe wskaźniki, których odchylenia wskazują na nieprawidłowe funkcjonowanie narządów. Pacjent musi zrozumieć analizę, być w stanie wyciągnąć odpowiednie wnioski.
Dekodowanie analizy biochemicznej
- Poziom glukozy u zdrowej osoby nie powinien przekraczać 5,5 mmol / l. Spadek glukozy wskazuje na upośledzone funkcjonowanie układu hormonalnego i wątroby. W przypadku zapalenia trzustki wskaźniki rosną.
- Spadek całkowitego wskaźnika białek (norma wynosi od 64 do 83 g / l) obserwuje się podczas głodu, zapalenia jelit i zapalenia trzustki. Białko spada po operacji, krwawieniu i zapaleniu.
- Proste, szybko rozpuszczające się białka, albumina, zmniejszenie cukrzycy i ropne procesy. U zdrowej osoby powinny przekraczać 54 procent.
- Alfa globulina jest białkiem krwi biorącym udział w transporcie lipidów. Zwykle powinno być od dwóch do pięciu procent. Zmniejszone wskaźniki wskazują na zapalenie trzustki lub cukrzycę.
- Wskaźniki białka C-reaktywnego wskazują na obecność guzów lub infekcji..
- Cholesterol powinien zwykle wynosić do 6,7 mmol / L. U pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem trzustki, alkoholizmem, cukrzycą, chorobą wątroby poziom substancji gwałtownie wzrasta. Miażdżyca, udar lub zawał serca mogą powodować wysoki poziom cholesterolu. U mężczyzn poziom cholesterolu jest wyższy niż u kobiet. Jest to brane pod uwagę przy ustalaniu diagnozy..
Ogólna liczba krwinek
Każda osoba wykonała ogólne badanie krwi, ale nie każdy zna zapis. Jest to najczęstsza metoda, zgodnie z wynikami badania, wykrywa się większość chorób, a zapalenie trzustki to również:
- Liczba białych krwinek odpowiedzialnych za odporność zwykle nie powinna przekraczać 9 na 109 / l. Wzrost wskazuje na infekcje i stany zapalne..
- Liczba eozynofili pełniących funkcję ochronną wynosi 0-5 procent liczby leukocytów. Zmniejszenie ilości wskazuje na obecność ropy i infekcji..
Po nauczeniu się dekodowania badań krwi łatwo jest nauczyć się samodzielnie określać wyniki. Ale nie powinieneś samodzielnie ustalać diagnozy, działając wyłącznie na wskaźnikach. Należy poczekać na opinię lekarza i postępować zgodnie z zaleceniami.
Jak odszyfrować wyniki testu moczu?
Testy moczu są dokładne i zawierają informacje, określają wiele chorób. Oczywiście lekarz powinien zająć się interpretacją. Pacjenci są zainteresowani informacjami, które wpływają na wyniki testu..
- Kolor moczu powinien wyglądać na jasnożółty. Wysokie stężenie wskazuje na problemy trawienne, choroby nerek.
- Płyn powinien pozostać czysty. Zmętnienie wskazuje na obecność ropy.
- Nowotwory trzustki mogą być wskazywane przez żółte pigmenty (bilirubina).
- Podczas normalnej analizy moczu glukoza nie powinna być obecna. Jest określany na cukrzycę, zaburzenia czynności nerek i ostre zapalenie trzustki..
- Hemoglobina w moczu zdrowej osoby nie powinna się pojawiać. Jego obecność wskazuje na zatrucie, hipotermię i przewlekłe choroby..
Jak przygotować się do badania lekarskiego?
Testy należy wykonywać rano przed posiłkami. Aby uzyskać obiektywne wyniki, nie musisz pić alkoholu i narkotyków w przeddzień zabiegu. Duży wysiłek fizyczny wyraźnie wpływa na wynik. Oceniając wskaźniki, lekarz koncentruje się na wielu czynnikach - wieku, płci, stanie fizjologicznym pacjenta.
Ale są czynniki, które nie zależą od powyższych cech. Zastanów się nad głównym.
Przed badaniem nie zaleca się jedzenia przez dwanaście godzin. Jest to ważny warunek, który wpływa na ocenę wskaźników..
Podczas oddawania krwi po jedzeniu w płynie gromadzi się wiele tłuszczów. W takim przypadku wyniki będą bardzo kontrowersyjne. Doprowadzi to do błędnej diagnozy.
Drinki
Picie mocnej kawy lub herbaty wpłynie na tolerancję glukozy. Alkohol może obniżyć poziom.
Ćwiczenia fizyczne
Przed analizą lekarze nie zalecają nadmiernego wysiłku fizycznego. Po dużych obciążeniach obserwuje się wzrost liczby enzymów..
Lek
Niektóre rodzaje leków mają znaczący wpływ na badania medyczne. Paracetamol, kwas askorbinowy zwiększają glukozę.
Jeśli to możliwe, nie należy przyjmować leków przed analizą, wpłynie to na opinię lekarza i ustalenie prawidłowej diagnozy..
W przeddzień testów lepiej iść wcześnie spać i wstawać co najmniej godzinę przed oddaniem krwi.
Kiedy lepiej oddawać krew?
Lepiej oddać krew przed badaniem ultrasonograficznym, masażem, prześwietleniem, fizjoterapią.
Jednocześnie należy wykonać testy laboratoryjne na zapalenie trzustki, aby uzyskać obiektywne wyniki i prawidłową diagnozę.
Badanie krwi na zapalenie trzustki
Ogólna analiza krwi
Podstawowym testem jest oddanie krwi z palca w celu oceny liczby czerwonych krwinek i ich szybkości sedymentacji (ESR), poziomu hemoglobiny, białych krwinek. Zgodnie ze zmianami tych wskaźników zakłada się proces zapalny w trzustce, ale nie można bez wątpienia ustalić zapalenia trzustki i wyjaśnić jej formę lub etap. Istnieje kilka niuansów:
- Jeśli po leczeniu wszystkie wskaźniki są prawidłowe, z wyjątkiem ESR, może to wskazywać na pojawienie się powikłań.
- Na tle długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki poziom leukocytów i ESR stopniowo maleje.
- Jeśli zaobserwowane zostaną problemy z wchłanianiem składników odżywczych, u pacjenta wystąpią objawy niedokrwistości we krwi.
- Badanie krwi na zapalenie trzustki z powikłaniami krwotocznymi (krwotok) wykaże zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek.
Marker (jednostki) | Norma | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Mężczyźni | Kobiety | |||||||||
erytrocyty (* 10 * 12 komórek / l) | ||||||||||
białe krwinki (* 10 * 12 komórek / l) | ||||||||||
antygeny | ||||||||||
ESR (mm / h) | ||||||||||
hematokryt (l / l) | ||||||||||
hemoglobina (g / l) |
imię | norma | z zapaleniem trzustki | |
Badanie krwi | hemoglobina | u mężczyzn 135–170 g / lw wieku powyżej 50 lat 117-138 g / l | niski poziom |
Czerwone krwinki | u mężczyzn 4,0-5,6 x 10 12 / l, u kobiet 3,7-5 x 10 12 / l. U kobiet 125-140 g / l. młode dziewczyny 120-150 g / l Ponad 70 lat 117-161 g / l. |
Należy również dodać, że jeśli podejrzewa się chorobę, celowe będzie poddanie się pełnemu badaniu. Aby potwierdzić diagnozę, musisz przejść diagnostykę sprzętową stanu trzustki (ultradźwięki), FGS (gastroskopia za pomocą specjalnego narzędzia), radiografię jamy brzusznej itp. Tylko wtedy ocena wszystkich wyników może wystarczyć do prawidłowej diagnozy..
Biochemia krwi w zapaleniu trzustki: wskaźniki wydajności trzustki
Biochemia zapalenia trzustki ma wysoką zawartość informacji diagnostycznych. Wynika to z faktu, że aktywność enzymów, które wchodzą do niego podczas stanu zapalnego, jest określana we krwi.
Badania biochemiczne obejmują szereg kryteriów
Zdefiniowane wskaźniki
Biochemiczne badanie krwi na zapalenie trzustki jest ważnym testem, który jest przewidziany do rzetelnej diagnozy stanu zapalnego. Obejmuje zdefiniowanie szerokiej gamy wskaźników, które w różnym stopniu wskazują na powagę i charakter procesu..
Aby ułatwić dekodowanie, badania podzielono na 2 grupy warunkowe:
- bezpośrednie - zmiana tylko z patologią trzustki;
- pośrednie - zmiany związane są z chorobami i innymi narządami trawiennymi, w szczególności wątrobą i pustymi strukturami wątroby i dróg żółciowych (PSGT).
Bezpośrednie lub pośrednie zmiany w trzustce w biochemii są badane przez gastroenterologa lub lekarza prywatnie (zależy od wyników innych badań, w tym pytań i badań).
WSKAŹNIKI BEZPOŚREDNIE
Bezpośrednie wskaźniki badań biochemicznych do diagnozy stanów patologicznych trzustki obejmują stężenie niektórych związków organicznych w osoczu lub aktywność enzymów:
- Totalna proteina. Stężenie wszystkich związków białkowych w osoczu zależy bezpośrednio od czynności funkcjonalnej zewnątrzwydzielniczej części narządu.
- Amylaza jest enzymem wytwarzanym przez komórki gruczołowe trzustki i jest odpowiedzialna za trawienie węglowodanów w świetle jelita cienkiego. Wzrost jego aktywności wskazuje na uszkodzenie komórek gruczołowych, podczas gdy związek nie wchodzi do przewodów narządu, ale bezpośrednio do osocza.
- Lipaza jest także enzymem, który wraz z kwasami żółciowymi odpowiada za trawienie tłuszczów. Po uszkodzeniu komórek zwiększona aktywność lipazy w osoczu utrzymuje się przez długi czas, co może być ważnym kryterium diagnostycznym..
- Glukoza jest głównym węglowodanem w ludzkim ciele, który dostarcza niezbędną energię podczas przemian biochemicznych. Wzrost poziomu związków organicznych świadczy o możliwych patologiach wewnątrzkomórkowej części narządu z naruszeniem produkcji insuliny (hormonu odpowiedzialnego za wchłanianie glukozy przez tkanki i zmniejszenie jej stężenia we krwi).
- Elastaza w surowicy jest enzymem, którego zwiększona aktywność jest bezpośrednim dowodem martwicy tkanek (śmierci) z powodu rozwoju choroby.
Zmiany bezpośrednich kryteriów w analizie umożliwiają ocenę zmian stanu funkcjonalnego i funkcjonowania zewnątrzwydzielniczej części struktury przewodu pokarmowego. Enzymy trzustkowe we krwi zwiększają się z powodu poważnego uszkodzenia komórek gruczołowych.
Uwaga! Przyczyna rozwoju stanu zapalnego jest wyjaśniona podczas kompleksowej diagnozy, w tym innych metod.
WSKAŹNIKI POŚREDNIE
Zmiany wskaźników pośrednich - ważne kryterium diagnostyczne, które pozwala określić patologię i inne struktury systemu:
- Ogólna, bezpośrednia i pośrednia bilirubina jest związkiem organicznym wytwarzanym przez wątrobę i odnosi się do końcowych produktów metabolizmu hemoglobiny. Jeśli stężenie bilirubiny jest podwyższone z zapaleniem trzustki, jest to dowód obrzęku prowadzącego do ucisku wspólnego przewodu żółciowego i upośledzonego wydalania składnika z żółcią.
- Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP). Jego aktywność wzrasta wraz z rozwojem zatoru w strukturach wątroby i dróg żółciowych z naruszeniem wydzielania żółci do światła dwunastnicy.
- Fosfataza alkaliczna staje się bardziej aktywna przez analogię z GGTP, ale wzrost jest wolniejszy.
- Transaminazy wątrobowe (AST i ALT). Ich wzrost jest wskaźnikiem uszkodzenia hepatocytów, które może wystąpić z różnych przyczyn..
W przypadku biochemii materiał pobierany jest z żyły
Wzrost wartości w większości przypadków jest objawem obrzęku tkanek, prowadzącym do kompresji PSGT, stagnacji żółci i częściowego uszkodzenia komórek wątroby.
Normalne wartości
Normalne bezpośrednie i pośrednie wartości analizy biochemicznej
Złożony | Wartość normalna | Jednostki |
Glukoza | 3,3–5,5 | mmol / l |
Totalna proteina | 65–85 | g / l |
Amylasa | Do 64 | jedzenie |
Lipaza | Do 190 | jedzenie |
Elastaza w surowicy | 0,1–4 | ng / ml |
Bilirubina całkowita | 8,4–20,5 | μmol / l |
Bilirubina bezpośrednia | 2.2–5.1 | μmol / l |
Bilirubina pośrednia | 8.6 | μmol / l |
GGTP | 33,5–48,6 | jedzenie |
Fosfatazy alkalicznej | Do 260 | jedzenie |
ALT | 0–38 | jedzenie |
AST | 0–44 | jedzenie |
Biochemia w ostrym zapaleniu trzustki
Ostre zapalenie charakteryzuje się uszkodzeniem komórek i tkanek, które rozwija się w stosunkowo krótkim czasie. W takim przypadku często dochodzi do uszkodzenia tkanek i samostrawienia podczas uwalniania cząsteczek do plazmy. Analiza znacznie zwiększa aktywność amylazy i elastazy. Pozostałe wskaźniki zwykle nadal nie mają czasu na zmianę, ale przy braku innej przewlekłej patologii układu pokarmowego w czasie ostrego zapalenia.
Uwaga! Ostry okres jest niebezpiecznym stanem: enzymy trawienne mogą powodować krytyczny spadek ciśnienia krwi i niewydolność wielu narządów.
Biochemia na przewlekłe zapalenie
Proces przewlekły rozwija się przez długi czas, ale dotkliwość zmian pozostaje na niskim poziomie. W analizie warto zwrócić uwagę na wzrost lipazy i glukozy, możliwe jest zmniejszenie stężenia białka całkowitego. Ponieważ z obrzękiem może wystąpić przewlekły proces zapalny, nie jest rzadkie zwiększenie pośrednich kryteriów choroby w badaniu biochemicznym.
Ponieważ biochemiczny test na zapalenie trzustki jest informacyjną metodą obiektywnej diagnozy, badanie jest zawsze przepisywane w przypadku podejrzeń chorób nie tylko trzustki, ale także innych składników trawienia.
Wskaźniki dla różnych faz zapalenia trzustki
Biochemiczne badanie krwi potwierdza ostre zapalenie trzustki. Choroba ma trzy kolejne fazy:
- Enzymatyczny, gdy dochodzi do masywnego stanu zapalnego gruczołu z uwolnieniem enzymów do krwi. We wczesnych dniach choroby amylaza trzustkowa we krwi zostanie zwiększona 3-5 razy (norma wynosi do 50 U / L), zwiększy się również stężenie lipazy (w standardzie poniżej 10 U / L). Wartości elastazy, trypsyny, glukozy wzrosną.
- Pośredni, reaktywny, który trwa od pięciu dni do dwóch tygodni. W tym okresie markery biochemiczne również zostaną zwiększone. Charakterystyczne są wahania amylazy i lipazy, poziom białka całkowitego jest często obniżany (mniej niż 65 g / l).
- Późna faza z tworzeniem septycznej lub aseptycznej sekwestracji (martwe skrawki tkanki gruczołu). Przy odpowiedniej terapii w tym okresie wszystkie wskaźniki będą miały zwiększone wartości, ale następnie stopniowo będą spadać do górnych granic normy.
Trudno jest określić stadium ostrego zapalenia trzustki na podstawie poziomu lipazy, alfa-amylazy lub trypsyny. Co najlepsze, wskaźniki te wskazują na powagę procesu. Długotrwała hiperamylaemia wskazuje na trwającą martwicę tkanki narządu.
Odpowiedzi na pytania
CO MÓWI GSTP W BIOCHEMII KRWI? ANDREY 45 LAT, ULAN-UDE
Dzień dobry! Działał w 2005 r. - pęcherzyk żółciowy został usunięty. Dziś ultradźwięki rozpraszają zmiany w trzustce i wątrobie. Oddana krew do biochemii: wszystkie wskaźniki są prawidłowe, z wyjątkiem GGTP - 126 (dopuszczalna do 55). Nie piję, nie palę, wzrost 180 cm, waga 65 kg. Przyjmuję leki Sotageksal, Propanorm, Atorwastatyna, olej rybny Omega-3, olej lniany, wodę Essentuki, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu. Jestem zaniepokojony takim wzrostem GGTP. Czego szukać i doradzać? Z góry dziękuję.
Wzrost GGTP wskazuje na prawdopodobieństwo stagnacji żółci w pasażach, co jest związane z naruszeniem samych komórek wątroby. To znaczy mówimy o cholestazie wewnątrzwątrobowej. Poziom GGTP jest naprawdę znacznie zwiększony.
Przede wszystkim zaleca się konsultację z terapeutą lub kardiologiem, w celu przyjmowania Atorwastatyny (biorąc pod uwagę Sotogeksal, zakładam, że jest to spowodowane układem sercowo-naczyniowym). Istnieje taki efekt uboczny atorwastatyny.
Zwracam uwagę na fakt, że nie zaleca się anulowania lub zmniejszenia dawki leku bez konsultacji z lekarzem, ponieważ jest to obarczone ostrym wzrostem cholesterolu i innymi wskaźnikami metabolizmu lipidów.
Bardzo dobre w cholestazie wewnątrzwątrobowej (i biorąc pod uwagę dane ultrasonograficzne) są preparaty kwasu ursodeoksycholowego (Ursofalk, Ursosan). Dawkę i czas trwania leku może wybrać tylko lekarz, który zna Ciebie i Twoją historię medyczną..